HOTĂRÂRE nr. 355 din 11 aprilie 2007 privind supravegherea sănătății lucrătorilor
Text cu caracter informativ. Numai versiunea publicată în Monitorul Oficial al României este cea oficială.
Prezenta hotărâre stabilește cerințele minime pentru supravegherea sănătății lucrătorilor față de riscurile pentru securitate și sănătate, pentru prevenirea îmbolnăvirii lucrătorilor cu boli profesionale cauzate de agenți nocivi chimici, fizici, fizico-chimici sau biologici, caracteristici locului de muncă, precum și a suprasolicitării diferitelor organe sau sisteme ale organismului în procesul de muncă.
În sensul prezentei hotârâri, supravegherea sănătății lucrătorilor reprezintă totalitatea serviciilor medicale care asigură prevenirea, depistarea, dispensarizarea bolilor profesionale și a bolilor legate de profesie, precum și menținerea sănătății și a capacității de muncă a lucrătorilor.
Potrivit prevederilor Legii securității și sănătății în muncă nr. 319/2006 , Ministerul Sănătății este autoritatea competentă în domeniul medicinii muncii și al supravegherii stării de sănătate a lucrătorilor.
Supravegherea sănătății lucrătorilor este asigurată de către medicii specialiști de medicina muncii.
Abrogat.
Angajatorul trebuie să se afle în posesia unei evaluări a riscului asupra sănătății lucrătorilor.
Evaluarea riscului asupra sănătății se actualizează dacă s-au produs schimbări semnificative din cauza cărora evaluarea ar fi depășită sau atunci când rezultatele supravegherii sănătății o impun.
Angajatorii din orice domeniu de activitate, atât din sectorul public, cât și din sectorul privat, sunt obligați să respecte reglementările în vigoare privind supravegherea sănătății lucrătorilor.
Angajatorii sunt obligați să asigure fondurile și condițiile efectuării tuturor serviciilor medicale profilactice necesare pentru supravegherea sănătății lucrătorilor, aceștia nefiind implicați în niciun fel în costurile aferente supravegherii medicale profilactice specifice riscurilor profesionale.
Serviciile medicale profilactice prin care se asigură supravegherea sănătății lucrătorilor sunt: examenul medical la angajarea în muncă, de adaptare, periodic, la reluarea activității, supraveghere specială și promovarea sănătății la locul de muncă.
Prin supraveghere specială se înțelege examenul medical profilactic efectuat de către medicul de medicina muncii, în vederea stabilirii aptitudinii în muncă pentru lucrătorii care se încadrează în următoarele categorii: persoane cu vârste cuprinse între 15 și 18 ani împliniți, persoane cu vârsta de peste 60 de ani împliniți, femei gravide, persoane cu handicap, persoane dependente de droguri, de alcool, stângace, persoane cu vederea monoculară, persoane în evidență cu boli cronice.
Serviciile medicale profilactice prevăzute la alin. (1) se efectuează potrivit prevederilor anexei nr. 1 , precum și ale actelor normative specifice.
În cazuri argumentate medical, științific, statistic, examenele medicale profilactice se vor adapta periodic, specific noilor riscuri profesionale.
Testarea psihologică a aptitudinilor în muncă se face potrivit prevederilor anexei nr. 1 .
Examinările medicale profilactice se efectuează în baza fișei de identificare a factorilor de risc profesional, conform modelului prevăzut în anexa nr. 3 , completată în mod obligatoriu la toate rubricile și semnată de către angajator.
În sensul prezentei hotărâri, aptitudinea în muncă reprezintă capacitatea lucrătorului din punct de vedere medical de a desfășura activitatea la locul de muncă în profesia/funcția pentru care se solicită examenul medical.
Pentru stabilirea aptitudinii în muncă, medicul specialist de medicina muncii poate solicita și alte investigații și examene medicale de specialitate, suplimentare celor prevăzute la art. 8 .
În condițiile în care medicul de medicina muncii face recomandări de tip medical, aptitudinea este condiționată de respectarea acestora, iar în fișa de aptitudine anexa nr. 5 , avizul medical va fi "apt condiționat".
Inaptitudinea temporară în muncă, în sensul prezentei hotărâri, reprezintă incapacitatea medicală a lucrătorului de a desfășura activitatea la locul de muncă în profesia/funcția pentru care se solicită examenul medical privind aptitudinea în muncă, până la reevaluarea sănătății de către medicul de medicina muncii.
În situația în care lucrătorul se află temporar, din cauza unei boli, în situația de incapacitate medicală privind desfășurarea activității la locul de muncă în profesia/funcția pentru care se solicită examenul medical de medicina muncii, medicul de medicina muncii stabilește inaptitudinea temporară până la dispariția cauzei medicale, iar în fișa de aptitudine - anexa nr. 5 , avizul medical va fi "inapt temporar".
Inaptitudinea permanentă în muncă, în sensul prezentei hotărâri, reprezintă incapacitatea medicală permanentă a lucrătorului de a desfășura activitatea la locul de muncă în profesia/funcția pentru care se solicită examenul medical privind aptitudinea în muncă.
Abrogat.
Examenul medical al lucrătorilor la angajarea în muncă stabilește aptitudinea/aptitudinea condiționată/ inaptitudinea permanentă sau temporară în muncă pentru profesia/funcția și locul de muncă în care angajatorul îi va desemna să lucreze privind
compatibilitatea/incompatibilitatea dintre eventualele afecțiuni prezente în momentul examinării și viitorul loc de muncă
existența/inexistența unei afecțiuni ce pune în pericol sănătatea și securitatea celorlalți lucrători de la același loc de muncă
existența/inexistența unei afecțiuni ce pune în pericol securitatea unității și/sau calitatea produselor realizate sau a serviciilor prestate
existența/inexistența unui risc pentru sănătatea populației căreia îi asigură servicii.
În funcție de rezultatul examenului medical la angajarea în muncă, medicul de medicina muncii poate face propuneri pentru
adaptarea postului de muncă la caracteristicile anatomice, fiziologice, psihologice și la starea de sănătate a lucrătorului, în situația prevăzută la art. 15 lit. b)
îndrumarea persoanei care urmează a fi angajată către alte locuri de muncă
includerea în circuitul informațional și operațional din sistemul sanitar a acelor persoane care necesită o supraveghere medicală deosebită.
Examenul medical la angajarea în muncă se efectuează pentru
lucrătorii care urmează a fi angajați cu contract individual de muncă pe perioadă determinată sau nedeterminată
lucrătorii care își schimbă locul de muncă sau sunt detașați în alte locuri de muncă ori alte activități
lucrătorii care își schimbă meseria sau profesia.
Examenul medical la angajarea în muncă se face la solicitarea angajatorului, care va completa fișa de solicitare a examenului medical la angajare, conform modelului prevăzut în anexa nr. 2 , și fișa de identificare a factorilor de risc profesional, conform modelului prevăzut în anexa nr. 3 .
În situația schimbării locului de muncă, lucrătorul este obligat să prezinte copia dosarului medical de la serviciul medical de medicina muncii de la locul său de muncă anterior.
Examenul medical la angajarea în muncă constă în: a) anamneza medicală profesională și neprofesională și examenul clinic general, conform modelului dosarului medical prevăzut în anexa nr. 4
examenele medicale clinice și paraclinice, conform modelului de fișă prevăzut în anexa nr. 1 .
La indicația medicului de medicina muncii, pentru stabilirea incompatibilităților medicale cu riscurile profesionale evaluate, examenul medical la angajarea în muncă pentru locurile de muncă și activitățile cu expunere la factori de risc profesional cuprinde și examene medicale suplimentare celor prevăzute în anexa nr. 1 .
Rezultatele examenului clinic și ale celorlalte examene medicale se înregistrează în dosarul medical.
Medicul de medicina muncii poate solicita medicului de familie adeverință/scrisoare medicală care să ateste starea de sănătate a viitorului angajat.
Abrogat.
Fișa de aptitudine care finalizează examenul medical la angajarea în muncă se completează numai de către medicul de medicina muncii, în două exemplare, unul pentru angajator și celălalt pentru lucrător.
Examenul medical de adaptare în muncă se efectuează la indicația medicului specialist de medicina muncii în prima lună de la angajare și are următoarele scopuri
completează examenul medical la angajarea în muncă, în condițiile concrete noilor locuri de muncă (organizarea fiziologică a muncii, a mediului de muncă, relațiile om-mașină, relațiile psihosociale în cadrul colectivului de muncă)
ajută organismul celor angajați să se adapteze noilor condiții
determină depistarea unor cauze medicale ale neadaptării la noul loc de muncă și recomandă măsuri de înlăturare a acestora.
Efectuarea examenului medical periodic are următoarele scopuri
confirmarea sau infirmarea la perioade de timp stabilite a aptitudinii în muncă pentru profesia/funcția și locul de muncă pentru care s-a făcut angajarea și s-a eliberat fișa de aptitudine
depistarea apariției unor boli care constituie contraindicații pentru activitățile și locurile de muncă cu expunere la factori de risc profesional
diagnosticarea bolilor profesionale
diagnosticarea bolilor legate de profesie
depistarea bolilor care constituie risc pentru viața și sănătatea celorlalți lucrători la același loc de muncă
depistarea bolilor care constituie risc pentru securitatea unității, pentru calitatea produselor sau pentru populația cu care lucrătorul vine în contact prin natura activității sale.
Examenul medical periodic se efectuează obligatoriu tuturor lucrătorilor.
Frecvența examenului medical periodic este stabilită prin fișele întocmite conform modelului prevăzut în anexa nr. 1 și poate fi modificată numai la propunerea medicului specialist de medicina muncii, cu informarea angajatorului.
Examenul medical periodic cuprinde următoarele
înregistrarea evenimentelor medicale care s-au petrecut în intervalul de la examenul medical în vederea angajării sau de la ultimul examen medical periodic până în momentul examenului medical respectiv
examenul clinic general, conform dosarului medical prevăzut în anexa nr. 4
examenele clinice și paraclinice, conform modelului de fișă prevăzut în anexa nr. 1 și examenului indicat de către medicul specialist de medicina muncii
înregistrarea rezultatelor în dosarul medical prevăzut în anexa nr. 4
finalizarea concluziei prin completarea fișei de aptitudine, conform modelului prevăzut în anexa nr. 5 , de către medicul specialist de medicina muncii, în două exemplare, unul pentru angajator și celălalt pentru lucrător
la indicația medicului de medicina muncii, pentru stabilirea incompatibilităților medicale cu riscurile profesionale evaluate, examenul medical periodic poate cuprinde investigații și/sau examene medicale de specialitate suplimentare celor prevăzute în anexa nr. 1 .
Examenul medical la reluarea activității se efectuează după o întrerupere a activității de minimum 90 de zile, pentru motive medicale, sau de 6 luni, pentru orice alte motive, în termen de 7 zile de la reluarea activității, cu respectarea dispozițiilor art. 22 .
Efectuarea examenului medical la reluarea activității are următoarele scopuri
confirmarea aptitudinii lucrătorului pentru exercitarea profesiei/funcției avute anterior sau noii profesii/funcții la locul de muncă respectiv
stabilirea unor măsuri de adaptare a locului de muncă și a unor activități specifice profesiei sau funcției, dacă este cazul
reorientarea spre un alt loc de muncă, care să asigure lucrătorului menținerea sănătății și a capacității sale de muncă.
Medicul de medicina muncii are dreptul de a efectua examenul medical la reluarea activității ori de câte ori îl consideră necesar, în funcție de natura bolii sau a accidentului pentru care lucrătorul a absentat din producție.
Promovarea sănătății la locul de muncă reprezintă supravegherea activă a sănătății lucrătorilor în raport cu caracteristicile locului de muncă și, în mod particular, cu factorii de risc profesionali.
În vederea conștientizării nevoilor și obiectivelor privind sănătatea și securitatea în muncă în rândul lucrătorilor, a angajatorilor sau a altor factori implicați în acest scop, medicii de medicina muncii efectuează activități specifice de promovare a sănătății la locul de muncă pentru realizarea bunăstării lucrătorilor, bazate pe identificarea problemelor acestora.
Serviciile de medicina muncii participă la realizarea și implementarea programelor de informare, educare și formare profesională cu privire la sănătatea și securitatea în muncă pentru lucrătorii la care s-a efectuat supravegherea sănătății prin examene medicale profilactice.
Pentru promovarea măsurilor privind adaptarea la muncă a lucrătorilor și pentru îmbunătățirea condițiilor de muncă și de mediu, medicii de medicina muncii desfășoară activități de consiliere privind sănătatea și igiena ocupațională a lucrătorilor și a reprezentanților acestora din întreprindere și din comitetul de sănătate și securitate în muncă, după caz, și colaborează cu organismele din domeniul securității și sănătății în muncă.
Serviciul de medicina muncii care asigură supravegherea stării de sănătate a lucrătorilor va întocmi și va prezenta angajatorului, anual, un raport care va cuprinde în principal concluziile evaluării stării de sănătate a lucrătorilor, precum și recomandări medicale privind promovarea sănătății la locul de muncă.
Persoana examinată poate contesta rezultatul dat de către medicul specialist de medicina muncii privind aptitudinea în muncă.
Contestația prevăzută la art. 30 se adresează direcției de sănătate publică județene sau a municipiului București, în termen de 7 zile lucrătoare de la data primirii fișei de aptitudine în muncă.
Direcția de sănătate publică județeană sau a municipiului București desemnează o comisie formată din 3 medici specialiști de medicina muncii și convoacă părțile implicate în termen de 21 de zile lucrătoare de la data primirii contestației.
Decizia comisiei este consemnată într-un proces-verbal și este comunicată în scris persoanei examinate medical.
Concluzia procesului-verbal este consemnată în fișa de aptitudine, în care a fost precizat rezultatul examenului medical contestat.
La aplicarea măsurilor preventive tehnico-organizatorice la locurile de muncă, angajatorii vor ține seama de rezultatele supravegherii sănătății.
Lucrătorii trebuie să fie informați în legătură cu rezultatele proprii ale supravegherii sănătății lor.
Dosarul medical și fișa de identificare a factorilor de risc profesional se păstrează la structura de medicina muncii pe durata derulării contractului cu angajatorul.
Dosarul medical și fișa de identificare a factorilor de risc profesional pot fi, la solicitare, predate noii structuri de medicina muncii agreate de angajator.
Dosarele medicale trebuie păstrate la structurile de medicina muncii cel puțin 40 de ani de la încetarea expunerii, în cazul expunerii profesionale la agenți cancerigeni sau mutageni la locul de muncă.
Angajatorul păstrează lista locurilor de muncă cu riscuri profesionale și fișele de aptitudine.
Lucrătorul este obligat să se prezinte la examenele medicale de supraveghere a sănătății la locul de muncă, conform planificării efectuate de către medicul de medicina muncii cu acordul angajatorului.
Orice lucrător are dreptul să consulte medicul specialist de medicina muncii, pentru orice simptome pe care le atribuie condițiilor de muncă și activității desfășurate.
La schimbarea locului de muncă în altă unitate, lucrătorului i se vor înmâna, la solicitare, copii ale dosarului său medical și ale fișei de identificare a factorilor de risc profesional, pentru a fi predate structurii de medicina muncii a unității respective.
Angajatorii în procedură de faliment vor informa structura de medicina muncii.
La întreruperea temporară sau definitivă a activității lucrătorului, structura de medicina muncii va preda dosarul medical al acestuia medicului său de familie.
Medicul specialist de medicina muncii și medicul de familie al lucrătorului se vor informa reciproc și operativ referitor la apariția unor modificări în starea de sănătate a lucrătorului.
Pentru protecția sănătății comunitare, în cazul sectoarelor cu riscuri (alimentar, zootehnic, farmaceutic, aprovizionare cu apă potabilă, servicii către populație, cazare colectivă, piscine, salubritate etc.), examenele medicale la angajare, periodic, la reluarea muncii se pot completa cu examinările specifice sectorului de activitate, la indicația medicului specialist de medicina muncii.
Dosarului medical îi sunt aplicabile prevederile art. 21-25 din Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003 , referitoare la dreptul la confidențialitatea informațiilor și viața privată a pacientului.
Lucrătorii au acces, la cerere, la toate informațiile referitoare la starea lor de sănătate.
Anexele nr. 1-5 fac parte integrantă din prezenta hotărâre.
Pe data intrării în vigoare a prezentei hotărâri se abrogă art. 48-81 din titlul II cap. VI și anexele nr. 4, 5, 6, 7 și 8 din Normele generale de protecție a muncii, aprobate prin Ordinul ministrului muncii și solidarității sociale și al ministrului sănătății și familiei nr. 508 / 933/2002 , publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 880 din 6 decembrie 2002.
Anexa nr. 1
F I Ș E privind serviciile medicale profilactice detaliate în funcție de expunerea profesională EXPLICAREA FIȘELOR 1. Examenul medical la angajare: a) la acest punct este menționată obligativitatea efectuării examinării clinice conform datelor din dosarul medical examen clinic general, pentru toți lucrătorii; ... b) la acest punct se includ pentru fiecare lucrător examinările clinice, de laborator sau paraclinice în funcție de agentul la care este expus, de situația specială de muncă, profesie/ocupație/funcție. ... 2. Examenul medical periodic: a) la acest punct este menționat: examenul clinic general (cu atenție deosebită pe anumite aparate și sisteme); ... b) la acest punct sunt menționate examenele de laborator și paraclinice de efectuat în funcție de factorul nociv profesional la care este expus lucrătorul respectiv sau profesia/ocupația/funcția deținută; ... c) examen medical periodic - anual: intervalul dintre două verificări medicale periodice nu depășește 12 luni. ... 3. Contraindicații: a) contraindicațiile sunt relative; ele necesită evaluarea raportului dintre gravitatea bolii și factorii constitutivi ai condiției de muncă și evaluarea efectuată de către medicul de medicina muncii; ... b) inaptitudinea psihologică datorată lipsei potențialului atitudinal și aptitudinal psihologic profesional reprezintă contraindicație pentru ocupația/funcția sau locul de muncă respectivă/respective; ... c) contraindicațiile menționate sunt valabile atât pentru examenul medical la angajare, cât și pentru examenul medical periodic. ... 4. Observații: a) bolile acute, până la vindecarea lor, constituie contraindicații absolute; ... b) medicul de medicina muncii poate solicita, dacă consideră necesar, pentru confirmarea unui diagnostic, examenul unui medic de altă specialitate, dar decizia de aptitudine în muncă îi aparține în totalitate; ... c) pentru lucrătorii care nu se regăsesc în fișele din prezenta anexă, examenul medical periodic va fi reprezentat de examenul clinic general anual; ... d) examenul medical periodic (clinic, de laborator sau paraclinic) se poate efectua și la intervale mai scurte decât cele prevăzute în fișe, dacă acest lucru este prevăzut în contractul colectiv de muncă sau în alte dispoziții în acest sens, cu acordul conducerii unității și al reprezentanților lucrătorilor; ... e) la angajarea în muncă, precum și cu ocazia examenului medical periodic al lucrătorilor care concură la siguranța circulației din sectorul transporturi feroviare, navale și aeriene, al conducătorilor auto, precum și al altor categorii de lucrători care desfășoară activități specifice, se vor efectua și examinările stabilite prin reglementări speciale, în scopul constatării dacă starea sănătății le permite să îndeplinească munca ce li se încredințează; ... f) în funcție de situația epidemiologică locală, direcțiile de sănătate publică județene vor stabili atât completarea examenelor medicale, cât și modificarea periodicității acestora în cadrul examenelor medicale periodice. Aceste modificări trebuie transmise în scris unităților care desfășoară activitate de medicina muncii; ... g) pentru lucrătorii expuși la radiații ionizante se va respecta legislația în vigoare ce reglementează domeniul activităților nucleare; ... h) pentru lucrătorii expuși la agenți chimici valorile-limită de expunere profesională prevăzute în legislația în vigoare nu constituie o linie de demarcație absolută între concentrațiile nocive și concentrațiile nenocive având în vedere susceptibilitatea individuală. Valorile-limită de expunere profesională servesc numai ca un ghid în scopuri de prevenire. ... Prescurtări: – ECG = electrocardiografie ... – EEG = electroencefalografie ... – EMG = electromiografie ... – TGO = transaminază glutamică oxaloacetică ... – TGP = transaminază glutamică piruvică ... – GGT = gama glutamil transferază ... – RPS = radiografie pulmonară standard ... – OAD = oblic anterior drept (pentru radiografii) ... – TA = tensiune arterială ... I. AGENȚI CHIMICI ... Fișa 1. Acid acrilic, acrilați (monomeri), metilmetaacrilat Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... Fișa 2. Acid cianhidric și compuși cianici, cu excepția cianamidei calcice Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – ECG ... – hemogramă ... – examen psihologic - la indicația medicului specialist de medicina muncii ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – tiocianați în urină, la sfârșitul schimbului de lucru - anual ... – ECG - anual ... – hemogramă - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – boli cronice ale sistemului nervos central ... – boli sau deformații care împiedică purtarea măștii ... – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... – anemie ... – boli ale aparatului cardiovascular ... – etilism cronic ... – anosmie ... – afecțiuni tiroidiene ... Fișa 3. Acizi organici și derivați (anhidride, lactone, halogenuri acide, nitrili și amide) Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – spirometrie ... Examen medical periodic – examen clinic general - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... Fișa 4. Acrilamidă Examen medical la angajare: – examen clinic general ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... Contraindicații: – boli cronice ale sistemului nervos central și periferic ... Fișa 5. Acrilonitril și metaacrilonitril Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – spirometrie ... – ECG ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – tiocianați în urină, la sfârșitul schimbului de lucru - anual ... – spirometrie - anual ... – ECG - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... – boli cronice ale aparatului cardiovascular ... Fișa 6. Alcool metilic Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – testarea acuității vizuale și a câmpului vizual ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – testarea acuității vizuale și a câmpului vizual - anual ... – alcool metilic în urină (la sfârșitul schimbului de lucru) - anual ... Contraindicații: – boli ale nervului optic și/sau ale retinei ... – boli cronice ale sistemului nervos central și periferic ... – etilism cronic ... Fișa 7. Alcooli (cu excepția alcoolului metilic) Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – hemogramă pentru metilciclohexanol ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – hemogramă (pentru metilciclohexanol) - anual ... – determinarea acetonei în urină (pentru alcool izopropilic) (la sfârșitul schimbului de lucru) - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... – leucopenii pentru metilciclohexanol ... Fișa 8. Aldehide Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – spirometrie ... – RPS ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – RPS - la indicația medicului de medicina muncii ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... Fișa 9. Amine alifatice Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... Fișa 10. Amine aromatice carcinogene (benzidina, alfa- și beta-naftilamina, auramina, 4-aminodifenil, 2- acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.) Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – examen sumar de urină (urobilinogen) ... – creatinină sanguină ... – hemogramă ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – examen sumar de urină (urobilinogen) - anual ... – determinarea benzidinei în urină (pentru benzidina) - anual ... – hemogramă - anual ... – examen citologic al exfoliatului vezical - la 10 ani de la angajare și apoi anual ... Contraindicații: – nefropatii cronice ... – anemie ... Fișa 11. Amoniac Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – spirometrie ... – RPS ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – spirometrie - anual ... – RPS - la indicația medicului de medicina muncii ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... Fișa 12. Anhidrida ftalică Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... Fișa 13. Arsen și compușii săi (cu excepția hidrogenului arseniat) Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – spirometrie ... – hemogramă ... – ECG ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – spirometrie - anual ... – hemogramă - anual ... – arsenurie la sfârșitul săptămânii de lucru - anual, și la nevoie, la indicația medicului de medicina muncii ... – ECG - anual ... Contraindicații: – hepatopatii cronice ... – nefropatii cronice ... – boli cronice ale sistemului nervos central și periferic ... – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... – anemie ... – hipertensiune arterială severă, cardiopatii cronice, aritmii ... Fișa 14. Bariu (compuși solubili) Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – ECG ... – RPS ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – ECG - anual ... – RPS - la indicația medicului de medicina muncii ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – cardiopatii cronice ... Fișa 15. Benzen Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – hemogramă ... – spirometrie ... – TGO, TGP, GGT ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – hemogramă - anual ... – fenoli urinari totali la sfârșitul schimbului de lucru semestrial sau acid S-fenilmercapturic urinar la sfârșitul schimbului de lucru - anual ... – TGO, TGP, GGT - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – afecțiuni hematologice ... – hepatopatii cronice ... – boli ale sistemului nervos ... – stomac operat ... – femei gravide sau lehuze ... – tineri sub 18 ani ... Fișa 16. Benzochinona și produși de oxidare ai hidrochinonei Examen medical la angajare: – examen clinic general (atenție: ochi, tegumente) ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual (atenție: ochi, tegumente) ... Contraindicații: - Fișa 17. Beriliu și compuși Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – spirometrie ... – RPS ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – RPS - la indicația medicului de medicina muncii ... – spirometrie - anual ... – dozarea beriliului în urină (la sfârșitul schimbului de lucru) - anual ... – hemogramă - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... – afecțiuni hematologice ... Fișa 18. Brom Examen medical la angajare: – examen clinic general (atenție: tegumente, aparat respirator) ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual (atenție: tegumente, aparat respirator) ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... Fișa 19. Cadmiu metalic (pulberi și fumuri) Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – hemogramă ... – examen sumar de urină (proteinurie) ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – hemogramă - anual ... – examen sumar de urină (atenție la proteinurie) la sfârșitul schimbului de lucru - anual ... – cadmiurie (la sfârșitul schimbului de lucru) - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – nefropatii cronice ... – anemii ... – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... – emfizem pulmonar ... – tulburări ale metabolismului calciului ... Fișa 20. Carbamați Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual, și în timpul campaniei de lucru - săptămânal ... – colinesteraza eritrocitară sau serică în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile sau după o expunere severă accidentală ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... – boli cronice sau deformații care împiedică purtarea măștii de protecție ... – boli cronice ale sistemului nervos ... Fișa 21. Cetone Examen medical la angajare: – examen clinic general (atenție: ochi, tegumente) ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual (atenție: ochi, tegumente) ... – acetonurie la sfârșitul schimbului de lucru (numai pentru acetonă) - anual ... – metiletilcetonurie (numai pentru metiletilcetonă) la sfârșitul schimbului de lucru - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... – boli cronice ale sistemului nervos central și periferic (pentru expunerea la metil-n-butilcetona (2-hexanona), metil-npropilcetona (2-pentanona), metilisobutilcetona (4-metil-2-pentanona), etil-n-butilcetona (3 heptanona), metil-namilcetona (2 heptanona) ... Fișa 22. Chinone Examen medical la angajare: – examen clinic general (atenție: ochi) ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual (atenție: ochi) ... Contraindicații: - Fișa 23. Cianamida calcică Examen medical la angajare: – examen clinic general (atenție: tegumente, aparat respirator, etilism cronic) ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual (atenție: tegumente, aparat respirator, etilism cronic) ... Contraindicații: – etilism cronic ... Fișa 24. Clor și compuși (în afara hidrocarburilor clorurate) Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – spirometrie - anual ... – RPS - la indicația medicului de medicina muncii ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... – boli cardiace cronice ... Fișa 25. Clorcian și clorură de cianuril Examen medical la angajare: – examen clinic general (atenție: sistemul nervos central și periferic) ... – spirometrie ... – ECG ... – RPS ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual (atenție: sistemul nervos central și periferic) ... – spirometrie - anual ... – ECG - anual ... – RPS - la indicația medicului de medicina muncii ... – tiocianați în urină la sfârșitul schimbului de lucru - anual ... – hemogramă - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... – boli cronice ale sistemului nervos central ... – boli cronice ale aparatului cardiovascular: boală arterială periferică, boală cardiacă ischemică, valvulopatii ... – etilism cronic ... – hepatopatii cronice ... Fișa 26. Clorură de vinil Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – TGO, TGP, GGT ... – număr trombocite ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – spirometrie - anual ... – TGO, TGP, GGT - anual ... – număr trombocite - anual ... – radiografia mâinilor - la indicația medicului de medicina muncii ... – test presor la rece - anual ... – fosfataza alcalină - anual ... – examen sumar urină (urobilinogen) - anual ... Contraindicații: – hepatopatii cronice ... – arteriopatii ... – sindrom Raynaud, boală Raynaud ... – sclerodermie ... – afecțiuni osoase difuze ... – trombocitopenii ... Fișa 27. Cobalt (oxizi, săruri) Examen medical la angajare: – examen clinic general (atenție: aparat respirator) ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual (atenție: aparat respirator) ... – spirometrie - anual ... – cobalturie la sfârșitul săptămânii de lucru - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... – boli alergice ... Fișa 28. Crezoli Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – hemogramă ... – examen sumar urină (urobilinogen) ... – TGO, TGP, GGT ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – hemogramă - anual ... – examen sumar urină (urobilinogen) - anual ... – TGO, TGP, GGT - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – nefropatii cronice ... – hepatopatii cronice ... – anemie ... – hipertensiune arterială ... – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... Fișa 29. Crom și compuși Examen medical la angajare: – examen clinic general (atenție: căi aeriene superioare - ulcerație, perforație sept nazal pentru cromul hexavalent) ... – hemogramă ... – spirometrie ... – RPS ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual (atenție: căi aeriene superioare - ulcerație, perforație sept nazal pentru cromul hexavalent) ... – spirometrie - anual ... – RPS - la indicația medicului de medicina muncii ... – cromurie la sfârșitul săptămânii de lucru - anual ... – examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... – hepatopatii cronice ... – anemii ... Fișa 30. Cupru (fumuri și pulberi) Examen medical la angajare: – examen clinic general (atenție: aparat respirator) ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – spirometrie - anual ... – RPS - la indicația medicului de medicina muncii ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... Fișa 31. Decaboran, pentaboran Examen medical la angajare: – examen clinic general (atenție: sistemul nervos, starea psihică) ... – TGO, TGP, GGT ... – examen sumar de urină (urobilinogen) ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual (atenție: sistemul nervos, starea psihică) ... – TGO, TGP, GGT - anual ... Contraindicații: – boli organice ale sistemului nervos central ... – hepatopatii cronice ... Fișa 32. Diazometan, nitrozometil uretan, nitrozometil uree Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... Fișa 33. Diboran Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... – boli cronice ale aparatului cardiovascular ... Fișa 34. Difenil și derivați (-metan, -etan, -eter), decalină, tetralină, difeniloxid Examen medical la angajare: – examen clinic general (atenție: tegumente, aparat respirator) ... – spirometrie ... – ECG ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual (atenție: tegumente, aparat respirator) ... – ECG - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... – HTA formă severă ... Fișa 35. Dimetilformamidă, dimetil acetamidă Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – examen sumar de urină (urobilinogen) ... – TGO, TGP, GGT ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – examen sumar de urină (urobilinogen) - anual ... – TGO, TGP, GGT (și alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii) - anual ... – metilformamidă în urină (pentru dimetilformamidă) la sfârșitul schimbului de lucru - anual ... – n-metilacetamidă în urină (pentru n-n-demetilacetamidă) la sfârșitul săptămânii de lucru - anual ... Contraindicații: – hepatopatii cronice ... Fișa 36. Dimetilnitrozamină Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – examen sumar de urină (urobilinogen) ... – TGO, TGP, GGT ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – examen sumar de urină (urobilinogen) - anual ... – TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual ... Contraindicații: – hepatopatii cronice ... Fișa 37. Dimetilsulfat Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii ... – creatinină sanguină ... – examen sumar de urină (urobilinogen) ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual ... – creatinină sanguină - anual ... – examen sumar de urină (urobilinogen) - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... – hepatopatii cronice ... – nefropatii cronice ... Fișa 38. Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil fenol Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... – astm bronșic ... – hipertiroidie ... Fișa 39. Dioxan (dietilendioxid) Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – examen sumar de urină (urobilinogen) ... – creatinină sanguină ... – spirometrie ... – TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – examen sumar de urină (urobilinogen) - anual ... – creatinină sanguină - anual ... – TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – boli cronice ale sistemului nervos central ... – nefropatii cronice ... – hepatopatii cronice ... – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... Fișa 40. Dioxid de sulf (inclusiv acid sulfuric) Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – spirometrie ... – RPS ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – spirometrie - anual ... – RPS - la indicația medicului de medicina muncii ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... Fișa 41. Esteri organo-fosforici Examen medical la angajare: – examen clinic general ... Examen medical periodic: – examen clinic general - la fiecare 10 zile de la începerea campaniei ... – determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare - în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile sau după o expunere severă accidentală ... Contraindicații: – boli ale sistemului nervos ... – boli cronice care împiedică portul măștii și costumului de protecție ... Fișa 42. Eteri și derivați Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – hemogramă (pentru fenil-glicidil-eter) ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – hemogramă (pentru fenil-glicidil-eter) - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – afecțiuni psihice, inclusiv nevrozele manifeste ... – anemie (pentru fenil-glicidil-eter) ... – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... Fișa 43. Etilenclorhidrină, monoclorhidrină, diclorhidrină, epiclorhidrină Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – examen sumar de urină (urobilinogen) ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – boli cronice ale sistemului nervos central ... – boli psihice ... – hepatopatii cronice ... – nefropatii cronice ... – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... Fișa 44. Etilenimină, propilenimină Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... – hepatopatii cronice ... – nefropatii cronice ... Fișa 45. Etilenoxid Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... – boli cronice ale sistemului nervos ... Fișa 46. Fenilhidrazine Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – hemogramă ... – examen sumar de urină ... – creatinină sanguină ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – hemogramă, reticulocite (când există anemie) - anual ... – examen sumar de urină - anual ... – creatinină sanguină - anual ... Contraindicații: – anemie ... – trombocitopenii ... – boli alergice ... – nefropatii cronice ... Fișa 47. Fenoli, omologii săi și derivații lor halogenați Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – TGO, TGP, GGT ... – creatinină sanguină ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – fenoli totali urinari la sfârșitul schimbului de lucru - anual ... – dozarea pentaclorfenolului în urină (pentru pentaclorfenol) la sfârșitul schimbului de lucru - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice ... – nefropatii cronice ... – hepatopatii cronice ... Fișa 48. Fluor și compuși Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – determinarea fluorului în urină (la sfârșitul schimbului de lucru) - anual ... – radiografia unui element al scheletului: la indicația medicului de medicina muncii ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... Fișa 49. Fluor acetat și metilfluoracetat de sodiu Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – ECG ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... Contraindicații: – boli cronice ale sistemului nervos central ... – miocardiopatii ... – hipoparatiroidii ... – hipocalcemii ... Fișa 50. Fosforul și compușii săi anorganici Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – hemogramă ... – examen sumar de urină (urobilinogen) ... – TGO, TGP, GGT ... – ECG ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – hemogramă - anual ... – radiografie dentară și a mandibulei - la indicația medicului de medicina muncii ... – examen sumar de urină - anual ... – TGO, TGP, GGT - anual ... – creatinină sanguină - anual ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – boli cronice ale căilor respiratorii superioare ... – hepatopatii cronice ... – nefropatii cronice ... – hipertiroidie manifestă ... – stomatite ulcerative ... – osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei ... Fișa 51. Fosgen (oxiclorură de carbon) Examen medical la angajare: – examen clinic general (atenție: aparatul respirator) ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual (atenție: aparatul respirator) ... – spirometrie - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... Fișa 52. Glicoli și derivați halogenați Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – hemogramă completă (în special pentru metil- și butilcelosolv) ... – examen sumar de urină ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – examen sumar de urină - anual ... – creatinină sanguină - anual ... – hemogramă (în special pentru metil și butil- celosolv) - anual ... Contraindicații: – nefropatii cronice ... – boli cronice ale sistemului nervos central ... – hemopatii - numai pentru metil și butil- celosolv ... Fișa 53. Hidrazină, dimetilhidrazină Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – spirometrie ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – spirometrie - anual ... – hidrazinurie (pentru hidrazină) la sfârșitul schimbului de lucru - anual ... Contraindicații: – bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) ... – hepatopatii cronice ... Fișa 54. Hidrocarburi alifatice și aromatice halogenate (în afară de clorura de vinil și tetraclorura de carbon) Examen medical la angajare: – examen clinic general ... – creatinină sanguină ... – TGO, TGP, GGT ... – examen sumar de urină (urobilinogen) ... – ECG ... Examen medical periodic: – examen clinic general - anual ... – acid tricloracetic și tricloretanol în urină la sfârșitul săptămânii de lucru - anual ... – acid trifluoroacetic în sânge la sfârșitul schimbului de lucru (pentru halotan) - anual ... – hexaclorbenzen în ser la sfârșitul schimbului de lucru (pentru hexaclorbenzen) - anual ... – p-clorfenol total în urină la sfârșitul schimbului de lucru (pentru clorbenzen) - anual ... – clorură de metilen în sânge la sfârșitul schimbului de lucru (pentru clorura de metilen) - anual ... – b […]
Anexa nr. 2
FIȘA de solicitare a examenului medical la angajare Subsemnatul ... , (numele și prenumele) angajator la întreprinderea/societatea comercială/unitatea ... , adresa: ... , tel.: ... fax: ... , Cod CAEN și domeniu de activitate: ... solicit examen medical de medicina muncii pentru: _ _ _ ANGAJARE │_│ CONTROL MEDICAL PERIODIC │_│ ADAPTARE │_│ _ _ _ RELUAREA MUNCII │_│ SUPRAVEGHERE SPECIALĂ │_│ LA CERERE │_│ _ _ SCHIMBAREA LOCULUI DE MUNCĂ │_│ ALTELE │_│ conform legislației de securitate și sănătate în muncă în vigoare, pentru: domnul/doamna ... , născut/ă la ... , CNP: ... , având profesiunea/ocupația de: ... și care urmează a fi/este angajat/ă în funcția: ... , la locul de muncă: ... din secția (atelier, compartiment etc.) ... . Persoana examinată urmează să efectueze activitatea profesională la un loc/ post de muncă ce prezintă riscurile profesionale detaliate în Fișa de identificare a factorilor de risc profesional, anexată prezentei cereri. Data ... Semnătura și ștampila angajatorului
Anexa nr. 3
Unitatea ... , adresa ... Telefon ... NUMELE ȘI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: ... CNP: [][][][][][][][][][][][][] FIȘA de identificare a factorilor de risc profesional Denumirea postului și a locului de muncă ... Secția/Departamentul: ... NAVETĂ: da [ ] câte ore/zi? [ ] nu [ ] Descrierea activității: > În echipă: da [ ], nu [ ] Nr. ore/zi [ ] Nr. schimburi de lucru [ ] Schimb de noapte [ ] Pauze organizate da [ ] sau nu [ ] Bandă rulantă [ ] ● Risc de: infectare [ ]/electrocutare [ ]/înaltă tensiune [ ]/joasă, medie tensiune [ ]/înecare [ ]/asfixiere [ ]/blocare [ ]/microtraumatisme repetate [ ]/lovire [ ]/mușcătură [ ]/zgâriere [ ]/strivire[ ]/tăiere [ ]/înțepare [ ]/împușcare [ ]/ardere [ ]/opărire [ ]/degerare [ ]/mișcări repetitive [ ] ● Alte riscuri: ... Conduce mașina instituției: da [ ]; nu [ ], dacă da, ce categorie: ... Conduce utilaje/vehicule numai intrauzinal [ ] Loc de muncă: în condiții deosebite [ ]/în condiții speciale [ ] sector alimentar [ ] port-armă [ ] Operațiuni executate de lucrător în cadrul procesului tehnologic: ... Descrierea spațiului de lucru: ● Dimensiuni încăpere: L ... , l ... , H ... m ● Suprafața de lucru: verticală [ ]; orizontală [ ]; oblică [ ] ● Muncă: în condiții de izolare [ ]/la înălțime [ ] la altitudine [ ]/în mișcare [ ]/pe sol [ ]/în aer [ ]/pe apă [ ]/sub apă [ ]/nișă [ ]/cabină etanșă [ ]/aer liber [ ]/altele: ... ● Deplasări pe teren în interesul serviciului: da [ ]; nu [ ], dacă da, descriere: ... Efort fizic: mic [ ]; mediu [ ]; mare [ ]; foarte mare [ ] Poziție preponderent: ortostatică/în picioare [ ]; așezat [ ]; aplecată [ ]; mixtă [ ]/poziții forțate, nefiziologice: da [ ]; nu [ ], dacă da, ce tip: ... Gesturi profesionale: ... Suprasolicitări: vizuale [ ]; auditive [ ]; suprasolicitări neuropsihosenzoriale [ ], dacă da: mentale [ ]; emoționale [ ]; altele [ ] Suprasolicitări osteomusculoarticulare: mișcări forțate: da [ ]; nu [ ]/repetitive: da [ ]; nu [ ], dacă da, specificați zona: coloană vertebrală (cervicală: da [ ]; nu [ ]; toracală: da [ ]; nu [ ], lombară: da [ ]; nu [ ]), membre superioare (umăr: da [ ]; nu [ ], cot: da [ ]; nu [ ], pumn: da [ ]; nu [ ]), membre inferioare (șold: da [ ]; nu [ ], genunchi: da [ ]; nu [ ], gleznă: da [ ]; nu [ ]). Manipulare manuală a maselor: Dacă da, precizați caracteristicile maselor manipulate: ... ridicare [ ]; coborâre [ ]; împingere [ ]; tragere [ ]; purtare; [ ]; deplasare [ ] Greutate maximă manipulată manual ... Agenți chimici: da [ ]; nu [ ], dacă da, precizați: Tipul agentului chimic > V.L.E Fp C P Legendă: V.L.E. = valoarea-limită de expunere profesională/Fp = foarte periculos/C = cancerigen/P = pătrunde prin piele (Puteți atașa fișei un tabel separat.) Agenți biologici: ... Grupa ... Agenți cancerigeni: ... Pulberi profesionale: da [ ]; nu [ ], dacă da, precizați: Tipul pulberilor > V.L.E. Legendă: V.L.E.= valoarea-limită de expunere profesională Zgomot profesional: V.L.E. [ ]/zgomote impulsive da [ ]/nu [ ] Vibrații mecanice: V.L.E. [ ], dacă da, specificați zona: coloană vertebrală [ ] membre superioare [ ] acțiune asupra întregului organism [ ] Microclimat: Temperatură aer: ... , variații repetate de temperatură: da [ ] nu [ ] Presiune aer: ... Umiditate relativă: ... Radiații: da [ ]; nu [ ], dacă da: Radiații ionizante: dacă da, se va completa partea specială. PARTE SPECIALĂ PENTRU EXPUNEREA PROFESIONALĂ LA RADIAȚII IONIZANTE: Data intrării în mediul cu expunere profesională la radiații ionizante: Z Z L L A A A A I_I_I_I_I_I_I_I_I Clasificare actuală în grupa A [ ] sau B [ ] și condiții de expunere: Aparatură folosită ... Proces tehnologic: ... Operațiuni îndeplinite: ... Surse folosite: închise [ ]; deschise [ ] Tip de expunere: X externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă și internă [ ]. Măsuri de protecție individuală: ... Expunere anterioară: Perioadă: ... nr. ani: [ ][ ] Doză cumulată prin expunere externă (mSv): I_I_I_I_I Doză cumulată prin expunere internă: I_I_I_I_I Doză totală: I_I_I_I_I Supraexpuneri anterioare: – excepționale ... – Tip de expunere: X externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă și internă [ ]; ... – data: ... – doză (mSv): ... – concluzii: ... – accidentale ... – Tip de expunere: X externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă și internă [ ]; ... – data: ... – doză (mSv): ... – concluzii: ... Radiații neionizante: Tipul: ... Iluminat: suficient [ ]; insuficient [ ]/natural [ ]; artificial [ ]; mixt [ ] Mijloace de protecție colectivă: ... Mijloace de protecție individuală: ... Echipament de lucru: ... Anexe igienico-sanitare: vestiar [ ]; chiuvetă [ ]; WC [ ]; duș [ ]; sală de mese [ ]; spațiu de recreere [ ] Altele: ... Observații: Data completării: ... Angajator, ... (semnătura și ștampila unității) Lucrător desemnat Serviciul intern de prevenire și protecție Semnătura
Anexa nr. 4
┌──────────────────────────────┬────────────────────────┐ │ Unitatea medicală: │Adresa: │ │ │Tel.: │ └──────────────────────────────┴────────────────────────┘ DOSAR MEDICAL Nr. ... Numele ... , prenumele ... Sex: M [ ] F [ ]; vârsta ... , data nașterii: ... CNP ... Adresa: ... Ocupația/Funcția: ... Formarea profesională: ... Ruta profesională ┌──────────────────────────┬─────────────┬───────────────────┬───────────────┐ │ Postul și locul de muncă │ Perioada │ Ocupația/Funcția │ Noxe │ ├──────────────────────────┼─────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼─────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼─────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼─────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼─────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┴─────────────┴───────────────────┴───────────────┤ │Activități îndeplinite la actualul loc de muncă: │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Boli profesionale da [ ] nu [ ] Accidente de muncă da [ ] nu [ ] Medic de familie ... tel. ... ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Declar pe propria răspundere că nu sunt în evidență cu epilepsie, boli │ │psihice, boli neurologice și nu sunt sub tratament pentru boli neuropsihice,│ │diabet: ... │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE ... ANTECEDENTE PERSOANELE FIZIOLOGICE ȘI PATOLOGICE/vaccinări/droguri UM: ... , nașteri ... Fumat: 0 [ ]/de la ... ani, în medie ... țigări/zi Alcool: 0 [ ]/ocazional [ ] Examen medical la angajare: T ... cm G ... kg IMC: obezitate nu [ ] da [ ] grad ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ EXAMEN CLINIC: │ │ │ │ 1. tegumente și mucoase ... │ │ 2. țesut celular subcutanat ... │ │ 3. sistem ganglionar ... │ │ 4. aparat locomotor ... │ │ 5. aparat respirator ... │ │ 6. aparat CV: ... │ │ TA ... mmHg, AV ... /min, pedioase ... , varice ... │ │ 7. aparat digestiv ... │ │ 8. aparat urogenital ... │ │ 9. SNC, analizatori: ... │ │ a) acuitate vizuală vedere cromatică vedere în relief fără corecție │ │ optică [ ] cu corecție optică: OD ... OS ... │ │ b) voce tare voce șoptită │ │ 10. sistem endocrin ... │ │ │ │ Concluzii examen clinic: │ │ [ ] sănătos clinic în momentul examinării Semnătura și parafa │ │ medicului, │ │ [ ] diagnostic: ... │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei): │ │ ... │ │ ... │ │ ... │ │ ... │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Concluziile examinării de specialitate (medicina muncii): │ │ [ ] sănătos clinic în momentul examinării │ │ [ ] diagnostic: ... │ │ │ │ AVIZ MEDICAL: │ │ pentru exercitarea ocupației/funcției ... │ │ │ │ Recomandări: │ │ Apt [ ] ... │ │ Apt condiționat [ ] ... │ │ Inapt temporar [ ] ... │ │ Inapt [ ] ... │ │ │ │ Medic de medicina muncii, │ │ ... │ │ Semnătură și parafă │ │ │ │ Data: │ │ Data următorului examen medical: │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Examen medical periodic: Simptome actuale ... Reactualizarea anamnezei profesionale ... Simptome la locul de muncă ... Reactualizarea anamnezei neprofesionale ... T ... cm G ... kg IMC: obezitate nu [ ] da [ ] grad ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ EXAMEN CLINIC: │ │ │ │ 1. tegumente și mucoase ... │ │ 2. țesut celular subcutanat ... │ │ 3. sistem ganglionar ... │ │ 4. aparat locomotor ... │ │ 5. aparat respirator ... │ │ 6. aparat CV: ... │ │ TA ... mmHg, AV ... /min, pedioase ... , varice ... │ │ 7. aparat digestiv ... │ │ 8. aparat urogenital ... │ │ 9. SNC, analizatori: ... │ │ a) acuitate vizuală vedere cromatică vedere în relief fără corecție │ │ optică [ ] cu corecție optică: OD ... OS ... │ │ b) voce tare voce șoptită │ │ 10. sistem endocrin ... │ │ │ │ Concluzii examen clinic: │ │ [ ] sănătos clinic în momentul examinării Semnătura și parafa │ │ medicului, │ │ [ ] diagnostic: ... │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei): │ │ ... │ │ ... │ │ ... │ │ ... │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Concluziile examinării de specialitate (medicina muncii): │ │ [ ] sănătos clinic în momentul examinării │ │ [ ] diagnostic: ... │ │ │ │ AVIZ MEDICAL: │ │ pentru exercitarea ocupației/funcției ... │ │ │ │ Recomandări: │ │ Apt [ ] ... │ │ Apt condiționat [ ] ... │ │ Inapt temporar [ ] ... │ │ Inapt [ ] ... │ │ │ │ Medic de medicina muncii, │ │ ... │ │ Semnătură și parafă │ │ │ │ Data: │ │ Data următorului examen medical: │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Anexa nr. 5
┌─────────────────────────────────┬────────────────────────┐ │ Unitatea medicală: │Adresa: │ │ Cabinet de medicina muncii │Tel.: │ └─────────────────────────────────┴────────────────────────┘ Angajare [ ] Examen medical periodic [ ] Adaptare [ ] Reluarea muncii [ ] Supraveghere specială [ ] Alte [ ] MEDICINA MUNCII - FIȘA DE APTITUDINE Nr. ... / ... (Un exemplar se trimite la angajator, unul se înmânează angajatului) Societate: ... Adresa: ... Tel.: ... Fax: ... Numele: ... , prenumele: ... CNP │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│ Ocupația/Funcția ... Post și locul de muncă ... AVIZ MEDICAL: Recomandări: Apt [ ] ... Apt condiționat [ ] ... Inapt temporar [ ] ... Inapt [ ] ... Data Medic de medicina muncii ... (semnătura și parafa) Data următorului examen medical